Les capsules de ce site Web s’adressent aux malades n’ayant aucune connaissance médicale et ont comme but premier celui de les informer sur l’essentiel des pathologies très souvent rencontrées en pratique médicale courante. Je vise la vulgarisation sans tomber dans « l’insignifiance ». Les « diagnostics populaires » précèdent le diagnostic médical usuel.

« Tendinite de De Quervain » (Ténosynovite sténosante de De Quervain)

Il s’agit d’une inflammation de la gaine entourant des tendons (court extenseur et le long abducteur) du pouce.  Elle se manifeste par des mouvements répétitifs ou avec force comme celui d’utiliser une paire de ciseau sur du tissus épais.  Il y a douleur, sensibilité spontanée et palpatoire à la styloïde du radius (côté extérieur du poignet).

La douleur est reproduite par le test de Finkelstein, c’est-à-dire forcer le poignet en déviation opposée (cubitale) alors que le pouce est bien replié et serré sous les autres doigts de la main.

La douleur sera moindre lorsque la même manœuvre sera effectuée en laissant le pouce libre non fléchi, en position neutre.

Traitements

1. Repos du pouce et du poignet
2. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et analgésiques
3. Application de modalités analgésiques comme la glace
4. Orthèses spécifiques
   
5. La rééducation fonctionnelle en physiothérapie
6. Ultrasons
   
7. Ondes de choc extracorporelles
   
8. TENS (neuromodulation)
   
9. Courant interférentiel (Dynatron)
   
10. Iontophorèse à la Dexaméthasone
     
11. Infiltrations de glucocorticoïdes (Cortisone)
    
12. L’exérèse chirurgicale dans les cas invalidants et récalcitrants